增强的恢复方案可改善微创妇科手术的患者预后
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根据 UT Southwestern 研究人员对微创妇科手术中 ERAS 项目的回顾,遵循旨在最大限度减少手术压力的加速康复外科 (ERAS) 协议可提高患者的康复率和满意度,减少术后并发症并缩短住院时间。
“ERAS 概念已在许多外科亚专科中实施,并取得了积极成果。它在微创妇科手术中的应用也没有什么不同,并且已被证明可以为患者提供高质量的临床护理,”妇产科助理教授 Lisa Chao 医学博士说和 UT Southwestern 的妇科和该评论的主要作者。事实上,ERAS 原则的一个支柱是使用微创技术。
虽然微创技术本身可以改善手术后患者的健康状况,但它与其他 ERAS 原理的结合会产生额外的效果。该评论发表在北美妇产科诊所,概述了 ERAS 的许多组成部分,可以在手术之前、期间和之后实施以提高结果。
手术前,医生应确定患者的风险因素,然后对患者进行教育和咨询,包括如何为手术做准备、他们可以在医院停留多长时间以及手术后的恢复情况。ERAS 协议还建议使用术前药物,以防止在手术过程中激活疼痛感受器,并避免术后恶心和呕吐。
在手术过程中,ERAS 原则通过详细说明首选方法和使用的药物、管理体温和处理液体摄入来指导手术人员和麻醉提供者之间的协作。也可以包括先发制人的疼痛缓解。
让患者在手术后及早活动、肠道功能的快速恢复以及缓解疼痛的多模式方法是其他关键目标。通常建议早期喂养和尽量减少静脉补液,同时尽可能减少或避免使用阿片类药物。相反,缓解疼痛的方法可以包括使用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲马多或 COX-2 抑制剂。
“在微创妇科手术中实施 ERAS 项目可显着改善临床结果,提高当天出院率,减少术后恶心和呕吐,提高患者满意度,并减少阿片类药物的消耗,而不会增加并发症、再入院率,或医疗保健费用,”赵博士说。“这些发现适用于 UT Southwestern。”